Apa sebenarnya efek pandemi terhadap kesehatan mental? |

Baru-baru ini, tinjauan sistematis dan meta-analisis diterbitkan dalam The British Medical Journal, melihat gejala kesehatan mental sebelum dan selama pandemi Covid-19.

Ulasan ini mengkaji 137 studi yang diterbitkan, terutama dari negara-negara kaya di Eropa dan Asia, yang mengukur tekanan psikologis pada populasi khalayak umum sebelum, selama, dan setelah pandemi COVID.

Dikatakan bahwa pada tingkat populasi di negara-negara tersebut, terdapat sedikit perubahan dalam prevalensi penyakit jiwa. Meskipun diakui bahwa wanita melihat tingkat gejala depresi yang lebih tinggi daripada cowok.

Tapi apakah ini gambaran keseluruhannya?

Jawabannya, seperti yang sering terjadi pada kesehatan mental, ialah tergantung. Profesor Michael Sharpe, Profesor Emeritus Kedokteran Psikologis di Universitas Oxford, menjelaskan:

“Temuan keseluruhan ialah, bertentangan dengan narasi terkenal, tingkat kecemasan rata-rata dalam populasi tidak meningkat secara signifikan dan pandemi tidak terkait dengan ‘tsunami penyakit mental’. Temuan ini mengenai rata-rata populasi dan tidak berarti bahwa beberapa individu tidak terlalu menderita. Namun, ini mengingatkan kita bahwa populasi khalayak umum lebih tahan terhadap peristiwa traumatis daripada yang sering diasumsikan.”

Penelitian ini hanya mengkaji populasi secara keseluruhan. Itu tidak merinci efek pada demografi individu dan grup yang kesehatan mentalnya lebih lemah. Itu juga tidak meneliti efek pada populasi di negara berpenghasilan rendah dan menengah, di mana lebih sedikit penelitian telah dilakukan dan lebih sedikit data yang tersedia untuk dievaluasi.

Dr Gemma Knowles, dari ESRC Centre for Society and Mental Health, King’s College London, mengatakan:

“Makalah ini menjawab pertanyaan yang luas. Dengan melakukan itu, risiko mengaburkan efek krusial pada grup yang paling terkena efek dan kurang mujur dan, dari sana, menutupi kemungkinan melebarnya ketidaksetaraan dalam tekanan mental yang terjadi akibat pandemi.

ada bukti dari penelitian lain bahwa ada banyak bermacam macam – bahwa kesehatan mental beberapa orang meningkat dan yang lainnya memburuk. Ini mungkin berarti bahwa tidak ada peningkatan secara keseluruhan, namun hal ini tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa pandemi tidak berdampak negatif yang signifikan pada beberapa grup.

Analisis subkelompok terbatas dan tidak, misalnya, mencakup analisis SES, grup etnis, atau efek langsung pandemi terhadap pendapatan, pekerjaan, dll. Studi individu, termasuk studi terbaru kamimempertimbangkan domain ini menunjukkan efek yang relatif dramatis pada beberapa grup yang paling terpengaruh dan kurang mujur.”

Lantas, siapa saja grup yang paling terdampak pandemi?

ananda-ananda dan remaja

Telah terjadi peningkatan yang mengkhawatirkan dalam jumlah ananda dan remaja yang membutuhkan pengobatan untuk masalah kesehatan mental sejak tahun 2020. Bahkan, menurut tanda atau lambang sebagai pengganti nomor terbaru, jumlah rujukan ke CAMHS di Inggris meningkat sebesar 39% tahun lalu.

tanda atau lambang sebagai pengganti nomor-tanda atau lambang sebagai pengganti nomor ini termasuk ananda-ananda yang melakukan bunuh diri, menyakiti diri sendiri, menderita depresi atau kecemasan berat, dan mereka yang mengalami gangguan makan. Penerimaan griya sakit untuk gangguan makan juga meningkat, dengan peningkatan 82% dari 2019 hingga 2022.

Pada tahun pertama pandemi, 2020-21, ananda di bawah 18 tahun yang dirujuk untuk perawatan kesehatan mental di NHS mencapai 839.570. Hebatnya, pada 2021-22, lebih dari 1,1 juta ananda dirujuk.

Pada tanggal 31^St Maret 2022, the departemen Pendidikan merilis laporan yang mendokumentasikan efek pandemi terhadap kesehatan mental remaja. Telah ditemukan bahwa pandemi telah menyebabkan peningkatan gejala depresi di kalangan ananda muda, dan ananda wanita lebih terpengaruh daripada ananda laki-laki.

wanita

Beberapa laporan menemukan bahwa kesehatan mental wanita lebih terpengaruh daripada cowok pada masa-masa dini pandemi.

Wanita yang sedang hamil, pasca melahirkan, keguguran, atau pernah mengalami kekerasan pasangan intim berisiko tinggi mengalami masalah kesehatan mental jangka panjang.

Survei orang lanjut usia wanita hamil pada Mei 2020 menunjukkan prevalensi kecemasan sebesar 78,9%, dengan 21,7% dari mereka yang disurvei mengalami kecemasan berat.

Orang dengan masalah kesehatan mental saat ini

Studi sebelumnya dalam pandemi telah menemukan bahwa individu dengan penyakit mental yang sudah ada sebelumnya berisiko lebih tinggi untuk memperburuk penyakit mental, terutama selama periode penguncian ketika akses ke pengobatan. Selain itu, orang dengan masalah kesehatan mental yang ada melaporkan peningkatan perasaan cemas dan khawatir tentang risiko infeksi COVID.

Namun, dalam grup ini pun, efek pandemi tidak menyeluruh. Meskipun banyak orang melihat gejala depresi dan kecemasan mereka meningkat, atau mengalami kekambuhan, pasien psikiatri lainnya menunjukkan penurunan gejala karena, misalnya, mengalami kelegaan dari tekanan sosial. .

Dr Roman Raczka, pemimpin Divisi Psikologi Klinis British Psychological Society mengatakan:

“Temuan tinjauan sistematis mengkonfirmasi apa yang telah ditunjukkan oleh penelitian – bahwa kesehatan mental populasi khalayak umum tidak memburuk secara signifikan selama pandemi karena tingkat ketahanan yang tinggi.

Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan peningkatan masalah kesehatan mental bagi orang-orang dengan masalah yang ada, dan terdapat bukti bahwa pandemi telah memainkan peran krusial dalam memperburuk kesehatan mental bagi grup tertentu, termasuk ananda-ananda dan remaja, wanita dan orang lanjut usia yang tinggal dalam kemiskinan.

Kami belum memiliki gambaran lengkap dan diperlukan lebih banyak studi tentang efek pandemi pada grup yang mengalami ketidaksetaraan sosial dan kesehatan yang sudah berlangsung lambat.”

Orang-orang dengan pendapatan rendah atau di perumahan yang tidak bebas dari kesengsaraan

Orang-orang dengan pendapatan rendah paling menderita selama pandemi. Di Inggris, mereka dua kali lebih mungkin mengalami kesulitan ekonomi dibandingkan dengan kuintil penerima teratas. Bagi orang berpenghasilan rendah, kecemasan akan kehilangan pekerjaan sangat besar.

Di Inggris, imigran dan etnis minoritas kulit hitam, Asia, dan lainnya lebih mungkin mengalami kesulitan ekonomi setelah penguncian pertama. Dibandingkan dengan rekan kulit putih mereka, grup ini juga ditemukan mengalami penurunan kesejahteraan subjektif yang lebih besar pada dini penguncian Inggris pada Maret 2020.

Studi baru ini menunjukkan bahwa studi tingkat populasi memiliki manfaat untuk melihat gambaran besarnya. Tapi mereka bisa menutupi tren yang mendasari dan ketidaksetaraan grup rentan. Jadi, meskipun penelitian ini disambut baik, dan sangat menggembirakan melihat bahwa pada tingkat populasi kita lebih tahan terhadap peristiwa mendunia seperti pandemi, krusial bagi kita untuk tidak lupa memeriksa perbedaannya.

Dengan mengabaikan detailnya, kami berisiko membikin generalisasi yang mengabaikan grup rentan yang membutuhkan dukungan yang tepat.

“Meskipun tampaknya diterima secara luas bahwa sebagian besar negara sekarang telah melewati puncak pandemi, tetap ada kekhawatiran tentang potensi efek jangka panjang Covid-19 terhadap kesejahteraan masyarakat. Indikasi pertama yang disajikan dalam analisis memberi kita alasan untuk optimis, setidaknya berkaitan dengan kesehatan mental masyarakat secara keseluruhan. Ini memberikan panduan yang memiliki manfaat tentang perumusan dan perencanaan kebijakan kesehatan masyarakat terkait penyediaan dan dukungan kesehatan mental untuk pandemi di masa primer, dan acara terkait kesehatan massal serupa. Tinjauan tersebut menunjukkan bahwa dalam konteks peristiwa berskala besar dan keresahan sosial, mungkin lebih krusial untuk berfokus pada perlindungan kesehatan mental grup yang lebih rentan daripada melakukan intervensi kesehatan mental secara luas. Diperlukan penelitian yang ketat dan berkualitas tinggi untuk memeriksa kesehatan mental populasi setelah pandemi Covid-19.”

Sarah Markham, Panel Pasien BMJ.